水杨酸的游离酸外用可，而许多水杨酸的酯和盐经皮吸收或内服可其他疾病。因此，水杨酸的作用, 很大程度上依赖于给药的途径和形式。另一方面，水杨酸的作用很广，可分为10种不同作用。
（1）水杨酸在极低浓度时（≤0.3%W/W）对固紫阳性和阴性细菌、致病性酵母菌、皮肤霉菌等有抑菌作用。在浓度稍高时（约抑菌浓度的10倍左右）对静止和繁殖的微生物有杀菌作用。近几年来水杨酸已被用作广谱的微生物学上安全的、耐受性良好的、无色的皮肤剂。
超分子水杨酸由于是控缓释型制剂，缓慢释放水杨酸且不含酒精，一般导致皮肤发红的情况较少，发红现象多少发生在皮肤屏障功能受损较为严重的患者中，就配合保湿剂，可以减少刺激，同时需要排除以下情况：
是否合并使用了含有传统防腐剂、香精的护肤品，以及其他控油产品、产品、美白产品和产品？
保湿工作是否做好，请选用保湿能力较强的医学护肤品
对于某些耐受性较差的患者来说，可能有刺痒、发红、发热等情况，是一过性的，属于正常现象，一般1-2周后就耐受了，相反水杨酸的能力和微循环改善能力，长期使用对皮肤是很好的。
是什么局限了水杨酸的运用？1、脂溶性：不溶于水，需要增溶，例如乙醇。乙醇有一定刺激性，还有挥发性，挥发后水杨酸易重结晶，影响效果。酊剂不稳定，会浑浊及析出。
2、强酸性：PH值为2.96，此PH值下游离水杨酸为50%。游离水杨酸越多，效果越好，但低ph值有可能造成皮肤刺激，传统配方为了降低刺激，只好添加和三中和，影响效果。
3、渗透性：脂溶性会影响水杨酸的渗透深度，作用有限。
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