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由于水杨酸的水合能力较差，使用后经常会出现特别干燥，皮肤防御力变差，肌肤产生红斑、、刺痛或过敏现象。

所以使用水杨酸时需要加强，避免接触眼、脸及黏膜。有，四肢周围血管疾病者，或婴幼儿使用水杨酸应慎重考虑。对于一般皮肤保养、少量使用者，应不致会有全身性的副作用。

但是对于大范围(大于全身面积30%)或长期使用水杨酸的患者，须特别注意水杨酸效应的产生。

包括出现、晕眩、倦怠、恶心和电解质失调等情形，这些症状尤其在儿童及、肝功能不全的更容易发生，若出现水杨酸毒性，应立即停止使用。

但也会有部分皮肤不耐受，使用后产生刺痛、灼热、干燥、脱皮等不良反应。

水杨酸的刺激性，和产品配方关系非常大。我们知道，水杨酸属于脂溶性成分，微溶于水。市场上很多水杨酸产品都是水剂，为了让水杨酸更好的溶解到水中，有些产品会用酒精先溶解水杨酸，再溶解到水中。酒精本身就对皮肤具有一定的刺激性，并且蒸发很快，当水杨酸涂抹到皮肤上，酒精快速蒸发，水杨酸析出，导致局部皮肤水杨酸浓度接近，会对皮肤形成强烈的刺激。

2%水杨酸与5%过氧化苯甲酰在方面相当，有助于毛囊皮脂腺导管保持通畅，促进角质代谢。

浓度为2%水杨酸还具有去皮肤角质形成细胞的能力，对皮肤的刺激比果酸(AHA)更低。

对于黑头和白头，如果新发、位置较为浅表的，大约1周左右能看到好转，对于深埋的，起效时间会较长，同时可能会出现爆痘现象（促进成熟和外排的表现），但是坚持使用，对痘痘有很好的清除作用。